Los que tienen en casa personas mayores, abuelos o familiares ancianos que apenas se mueven, lo saben de sobra: el enemigo nº 1 son las úlceras de decúbito. ¿Se pueden prevenir?
Las úlceras de decúbito son daños en la piel y en los tejidos y huesos subyacentes que aparecen durante la inmovilidad prolongada. Surgen debido a la presión de larga duración, que inhibe el flujo sanguíneo normal. Las úlceras de decúbito pueden provocar una infección del cuerpo e incluso la muerte del paciente.
Según nuestra enfermera geriátrica: Es difícil tratarlos, mucho más fácil es prevenirlos.
Las úlceras de decúbito generalmente se forman en los lugares más susceptibles a la presión prolongada. Si el paciente está recostado sobre su espalda, aparece donde presiona constantemente el colchón, es decir, a lo largo de la columna vertebral, generalmente en el área de los huesos lumbar y sacro.
También pueden formarse en la parte posterior de la cabeza, en los lóbulos de las orejas, en los omóplatos, en los codos y en los talones, así como en lugares oprimidos permanentemente por la cubierta, por ejemplo, en las rodillas. Si el paciente está acostado de lado, se forman úlceras por presión alrededor de la articulación de la cadera, en el interior de las rodillas, en los tobillos y detrás de las orejas. Por otro lado, cuando un yeso está muy desgastado, el vendaje limpia el cuerpo.
Atención al paciente: cómo prevenir las úlceras por presión
- Aunque sea dos o tres veces al día, observe las áreas de la piel expuestas a las úlceras por presión. Debe hacer esto con buena iluminación (para no tener que pasar por alto el enrojecimiento) y tocar los lugares “sospechosos” (incluso se puede sentir esclerosis leve);
- Cada 1-2 horas cambia la posición del paciente (si lo conduce en una silla de ruedas, debe cambiar su posición cada quince minutos);
- Comprar un colchón antiescaras, por ejemplo, una bomba eléctrica de presión variable, gomaespuma, recipientes perfilados, parecidos a los para transportar huevos o agua (están disponibles en tiendas de suministros médicos);
- Si no tienes un colchón de este tipo, coloque un cojín antiescara barato o incluso una tela tipo piel de oveja sobre la sabana, que reduce la presión y mantiene la piel en buenas condiciones (este consejo se aplica especialmente a los que están sentados o acostados durante mucho tiempo, por ejemplo viendo la tele);
- Usar medidas contra la presión, como un rodillo de apoyo para las piernas, taloneras antillaga, para que no se apoyen en los talones constantemente, una “caja” que mantenga el edredón alejado del cuerpo, anillos de goma o cojines hinchables que se colocan debajo de las áreas cambiadas de la piel (el círculo debe estar dispuesto de modo que los rojos o el lugar endurecido estaba en el medio del borde). También puede proteger lugares susceptibles a úlceras por presión con un vendaje especial (por ejemplo, granuflex extra thin);
- Cambiar la ropa interior y ropa de cama regularmente. Estire la hoja a menudo y retire las migajas;
- Proteger la piel del paciente con cremas. En climas cálidos, debe humedecerse ligeramente (con un hisopo empapado en agua hervida o destilada) y secarse bien después del baño. Particularmente escrupuloso, es necesario cuidar la higiene de las personas que sufren de incontinencia urinaria o problemas de evacuaciones de heces o necesitan usar el orinal en la cama o más aún los que usan pañales para adultos. Además del lavado frecuente, debe secarse bien la piel y cubrirla con talco;
- Masajear suavemente la piel del paciente utilizando, por ejemplo, aceitunas para niños;
- Proporcionarle una dieta rica en proteínas, enriquecida con vitamina C y zinc.
- Usar los alimentos con propiedades antimicrobianas y efectos antiinflamatorios: miel, yogurtes, etc.
- Si el paciente no puede moverse, hacer ejercicio pasivo con él, por ejemplo, suavemente, muchas veces dobla los brazos y las piernas en las articulaciones.
Úlceras de decúbito: presión, hinchazón de la piel, herida …
La sangre se está volviendo cada vez menos pesada al tejido blando constantemente oprimido que cubre los huesos. La primera señal de que algo malo comienza a ocurrirles es el dolor y una ligera hinchazón en el lugar de la presión. La piel es roja (llamada eritema), y luego se trata de hematomas y descamación. El hinchazón aumenta y la piel se vuelve excesivamente sensible. Cuando se trata de frotar la piel, comienza a gotear en un líquido seroso. Si el área afectada aún está oprimida, el tejido de la piel muere lentamente.
Muertos, se separan de los sanos y hay un defecto ulceroso (erosión). Así es como se forman las llagas. Este proceso está progresando rápidamente y los tejidos ubicados más profundamente comienzan a morir. Músculos, tendones, a veces periostio y huesos. Eventualmente, los huesos expuestos y las infecciones bacterianas de la médula ósea pueden ser destruidas. Las llagas por presión desatendidas pueden incluso ser la causa de la muerte. Para evitar que esto ocurra, se deben prevenir.
